exemple d`observation medicale en pediatrie

On a constaté que le statut d`observation reposait sur la durée du traitement prévu ou sur les critères de niveau de soins (i. les frais d`installation pour l`observation restaient une partie du dossier de visite et étaient signalés au PHIS. Bien qu`il ne soit pas nécessaire, vous pouvez également organiser avec votre précepteur pour prendre part à la planification administrative, les rondes hospitalières, les visites de salle d`urgence, l`appel de nuit, ou les visites à domicile de ses patients. Le principe clé est de fournir des paramètres d`alarme sûrs pour l`enfant et de minimiser le nombre de fausses alarmes. Pour les courts séjours, les diagnostics courants dans le statut d`observation étaient semblables à ceux du statut d`hospitalisé. Le niveau d`évaluation de la sédation ne doit être effectué que pour les patients recevant la sédation (e. Certains hôpitaux fournissent des soins d`observation en unités discrètes dans le service d`urgence (ED) ou dans une unité d`hospitalisation spécifique, et d`autres n`ont pas d`unité désignée mais dispersent les patients d`observation dans toute l`institution, appelées unités d`observation virtuelles. Vingt ‐ quatre hôpitaux ont indiqué que des politiques étaient en place pour modifier le statut du patient, de l`observation à l`hospitalisation, ou en passant par l`observation, généralement au moyen de processus d`examen de l`utilisation et d`application des critères énumérés ci-dessus. Lorsqu`une alarme retentit, les cliniciens doivent réagir immédiatement, évaluer l`enfant, déterminer et appliquer l`intervention appropriée et rectifier les problèmes liés aux dispositifs de surveillance si nécessaire. La plupart des hôpitaux ont indiqué qu`il n`y avait pas de différences dans les soins cliniques dispensés aux patients ayant un statut d`observation virtuelle comparativement à d`autres patients hospitalisés. L`unité d`organisation était située dans ou à proximité du service d`urgence (ED) dans tous les hôpitaux sauf 2, qui avaient des unités de paroisse. Les futures recherches utilisant des mesures cohérentes des résultats seront cruciales pour déterminer si les é peuvent améliorer la qualité et le coût de la prestation de soins aux enfants nécessitant des séjours de longueur d`observation.

Tout d`abord, les é désignés étaient rares parmi le groupe d`hôpitaux pour enfants autoportants qui signalaient les données des patients d`observation au PHIS en 2010. Dossier médical électronique (EMR): dans le dossier médical électronique de RCH (EMR), les observations doivent être saisies numériquement dans l`activité flowsheets. Il est possible que les pratiques mises en œuvre dans une UO puissent avoir un impact à l`échelle de l`hôpital. À mesure que les hospitalistes élargissent leur champ de pratique pour inclure les soins d`observation, des occasions se présenteront pour collaborer avec les médecins de l`ED et partager leur expertise grandissante en matière de qualité et d`efficacité de la prestation des soins hospitaliers afin d`améliorer les services d`observation pour Enfants. Le type et l`urgence de la réponse à l`escalade dépendent du degré d`anomalie clinique. L`enquête 2, mais d`autres différences non mesurées peuvent exister. Plusieurs unités ont réagi aux fluctuations quotidiennes des cas d`observation non programmés en desservant également les patients qui ont besoin de procédures ambulatoires, de brèves interventions thérapeutiques et de tests diagnostiques. Bien que les es de paroisse gérées par des hospitalistes pédiatriques soient bien établies, nous n`avons pas pu identifier les rapports publiés sur cette structure de soins.

Les é désignés ont été suggérés comme méthode d`amélioration du débit du patient ED, 26 augmentation de la capacité d`hospitalisation, 27 et réduction des coûts des soins. La décision de décharge a été prise par les prestataires de l`ED dans 7 hôpitaux et les prestataires d`hospitalisation dans les 7 autres hôpitaux. Les critères d`intervention d`urgence peuvent être effectués par le personnel médical, conformément à la procédure d`intervention médicale d`urgence et doivent être commandés par le personnel médical. Certains moniteurs permettent de revoir les tendances des paramètres physiologiques au fil du temps. Ainsi, notre examen est vraisemblablement sujet à un biais de publication. Dans le tableau 5, nous proposons des mesures de tableau de bord pour l`amélioration continue de la qualité pédiatrique. Cependant, nous ne connaissons pas d`études pluriinstitutions antérieures explorant les pratiques hospitalières liées aux soins d`observation pour les enfants. Les visites de retour ont été définies de façon incohérente. Deuxièmement, malgré le fait que les hôpitaux ont signalé des soins d`observation ont été livrés dans une variété de paramètres, le statut d`observation virtuelle en milieu hospitalier était presque omniprésent.

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